2020枣庄医疗卫生考试中医学资料:泻下药-攻下药
1.大黄
【性味归经】苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。
【功效】泻下攻积,清热泻火,解毒凉血,活血祛瘀。
【主治病证】
(1)大便秘结,胃肠积滞,湿热泻痢初起。
(2)火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
(3)热毒疮肿,水火烫伤。
(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。
(5)瘀血经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤。
(6)湿热黄疸,淋证涩痛。
【用法用量】生大黄泻下作用强,欲攻下者宜生用,入汤剂应后下,久煎则泻下力减弱;酒大黄,取酒上行之性,多用于上部火热之证。制大黄,泻下力减弱,活血作用较好,多用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。
【使用注意】妇女妊娠期、月经期、哺乳应慎服或忌服。故脾胃虚寒、气血亏虚、无瘀血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者不可妄用。
2.芒硝
【性味归经】咸、苦,寒。归胃、大肠经。
【功效】泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。
【主治病证】
(1)实热积滞,大便燥结。
(2)咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,疮疡,乳痈,肠痈,痔疮肿痛。
【用法用量】内服:汤剂,冲入药汁内或开水溶化;或入丸散。外用:喷撒,漱口,点眼,化水坐浴。
【使用注意】本品咸寒攻下,故脾胃虚寒及孕妇忌服。哺乳妇女患乳痈外敷时,见效即停用,以免敷用太过,乳汁减少。
【药物鉴别】大黄和芒硝二药,均能泻热同便,外用清热消肿。大黄味苦,泻下力强,有荡涤肠胃之功,为治疗热解便秘之主药;另大黄清热泻火力强,并能止血、解毒、活血祛瘀、清利湿热,可用于温病热毒,血热出血、瘀血证、湿热黄疸与淋证等。芒硝味咸,可软坚泻下,善除燥屎坚结;外用治疗咽喉肿痛、疮疡、目赤等。
3.番泻叶
【功效】泻热通便。
【用法用量】内服:煎汤或开水泡服,缓下,1.5~3g;攻下,5~l0g。入汤剂后下。
【使用注意】本品攻下力猛,故妇女哺乳期、月经期及孕妇忌服。
4.芦荟
【功效】泻下通便,清肝,杀虫。
【用法用量】内服,入丸剂,不入汤剂,或研末装入胶囊服。外用:研末干撒,或调敷。【使用注意】本品苦寒通泻,故脾胃虚寒、食少便溏及孕妇忌服。
今天的知识点讲解就到这啦,在学习的过程中大家也要注意思考,及时答疑才能有进步哦,希望各位考生取得一个好成绩。各位考生加油啊!

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