2020年枣庄医疗卫生招聘考试临床学资料:子宫颈癌治疗
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首先我们来看一道考题:
1.【单选题】患者,女,46岁。经确诊为子宫颈癌ⅠA2期,手术方式为:
A.改良广泛性子宫切除术 B.广泛性子宫切除术
C.宫颈锥形切除术 D.筋膜外全子宫切除
E.改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
1.【答案】E。
一、治疗
1.手术治疗
分期 |
手术方式 |
IA1期 |
无淋巴脉管间隙浸润者,行筋膜外全子宫切除;有淋巴脉管间隙浸润者,按IA2期处理 |
IA2期 |
改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 |
IB1期和IIA1期 |
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术(必要时行腹主动脉旁淋巴结取样) |
IB2期和IIA2期 |
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结取样,或同期放化疗后行全子宫切除术;或新辅助化疗后+广泛性子宫切除 |
保留生育 |
对要求保留生育功能的年轻患者:IA1期可行宫颈锥形切除术 IA2期和肿瘤直径<2cm的IB1期,可行广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术 |
2.放射治疗
适用于:①部分IB2期、IIA2期、IIB~IV期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③子宫颈大块病灶的术前放疗;④术后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗:主要用于晚期或复发转移的患者。
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