2020枣庄医疗卫生考试中医学资料:安神药
安神药内服,适宜饭后服。若治心悸健忘,精神恍惚,可一日二服或三服。若治失眠,应在睡前半小时服用,不宜早、中、晚俱服。安神药煎煮时,磁石、龙骨应先煎,促使药性溶出。琥珀不溶于水,不可入汤剂,宜入丸散剂服用。合欢蠲忿,董草忘忧。董草俗谓金针莱,入煎剂可煎汤以代替常水煎药。部分安神药的外用功能,值得了解。合欢皮可以入汤剂,也可入膏剂。朱砂可以内服,亦可外用,如飞朱砂水调,外涂劳宫穴,治疗小儿夜啼有良效。夜交藤水煎外洗,可治皮肤瘙痒。远志外用,为疡科良剂。古人还利用磁石的磁性以疗病。《本草纲目·第十卷》:“肾虚耳聋,真磁石一豆大,穿山甲烧存性,研一字,新绵塞耳内,口含生铁一块,党耳中如风雨声,即通”。另外,安神药内服,神安则止,不必长期服用。总结来看:
一、安神药种重镇安神药和滋养安神药。临床一般应用滋养安神药用于虚症,重镇安神药用于实症。但为了加强安神作用,虚烦失眠、心悸等症,也每配用重镇安神药。
二、神志不安有热扰心神、肝火亢盛、痰热扰心、阴血不能养心等不同病因,应根据不同病因配用不同有关药物,以达标本兼治目的,如清泄心火或肝火,清热化痰,养阴补血等。
三、矿石、介壳类的安神药物,质地沉重,研粉服用,易损胃气,不宜多服久服,脾胃虚弱者更须慎用。
四、朱砂有毒,琥珀入煎易于结块,远志能引起恶心呕吐,均应注意用量用法。
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