医疗卫生

1. 患者有扁桃体炎史，今稍事活动出现呼吸困难，入院检查发现二尖瓣瓣口面积已减少1～1.5cm2，二尖瓣狭窄的程度为：

A.轻度狭窄 B.中度狭窄

C.重度狭窄 D.正常

E.极重度狭窄

2. 下列哪项不属于冠心病的危险因素：

A.高血糖 B.高脂血症

C.高体力劳动 D.高血压

E.饮酒

3. 患者，素有高血压病史，今测得血压值168/110mmHg，属于几级高血压：

A.Ⅰ级 B.Ⅱ级

C.Ⅲ级 D.Ⅳ级

E.正常高值

参考答案及解析

1.【答案】B。

(1)思路点拨：此题考查的是二尖瓣狭窄程度。首先明确各程度正常范围，排除不符合的选项。

(2)完整解析：正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2。当瓣口面积减少至1.5～2cm2(轻度狭窄)时，左心房压力升高，左心房代偿性扩张及肥厚以增强收缩。当瓣口面积减少到1～l.5cm2(中度狭窄)甚至减少至lcm2以下(重度狭窄)时，左房压力开始升高，使肺静脉和肺毛细血管压力相继增高，导致肺顺应性降低，临床上出现劳力性呼吸困难，称左房失代偿期。

2.【答案】C。

(1)思路点拨：此题考查的是冠心病危险因素。首先明确危险因素包括哪些，其实可以概括总结为5高+吸烟，排除不符合的选项。

(2)完整解析：本病病因尚未完全明确，研究表明，本病是多种因素作用于不同环节所致的冠状动脉粥样硬化，这些因素亦称为危险因素。主要危险因素包括：年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病。其他危险因素包括：肥胖、缺少体力活动、遗传因素、A型性格等。

3.【答案】C。

(1)思路点拨：此题考查的是高血压各级的范围。首先明确高血压分几级，具体每一级别的正常值，排除不符合的选项。

(2)完整解析：当收缩压和舒张压属于不同级别，以较高级别作为标准。患者血压值168/110mmHg，收缩压168mmHg属于2级高血压160～179mmHg范围，舒张压110mmHg属于3级高血压≥110mmHg范围，故属于3级高血压。