医疗卫生

1. 以下不属于典型羊水栓塞经历的阶段的是：（）

A.心肺功能衰竭

B.休克

C.出血

D.急性肾衰

E.肝功能衰竭

2. 羊水栓塞的确诊方法是：（）

A.血hcG明显升高

B.血中雌二醇明显升高

C.AFP异常

D.腔静脉中存在胎脂胎粪

E.患者出现休克的表现

3. 子宫内膜异位症最主要的临床表现是：（）

A.经期第1～2日出现腹痛

B.两侧下腹剧烈疼痛

C.经期腹痛伴发热

D.经期腹痛伴肛门坠胀感

E.继发性痛经，进行性加重

4. 属于良性肿瘤的是：（）

A.内胚窦瘤

B.库肯勃瘤

C.颗粒细胞瘤

D.无性细胞瘤

E.卵泡膜细胞瘤

5. 最常见的卵巢肿瘤的并发症的是：（）

A.感染

B.破裂

C.出血

D.恶变

E.蒂扭转

6. 女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤5厘米，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿块增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是：（）

A.密切观察

B.急查盆腔磁共振成像

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

答案及试题解析详见第二页！

1.【参考答案】E。中公解析：本题考查妇产科学羊水栓塞的内容。典型的羊水栓塞经历三个阶段心肺功能衰竭(A正确)和休克(B正确)，出血(C正确)，急性肾衰(D正确)，不包括肝功能衰竭(E错误)。

2.【参考答案】D。中公解析：本题考查妇产科学羊水栓塞的确诊方法。羊水栓塞的患者采集下腔静脉血，镜检见到羊水有形成分即可确诊(D正确)，其余选项无法用于羊水栓塞的诊断。

3.【参考答案】A。中公解析：(1)本题考查的是妇产科学-阴道炎-子宫内膜异位症-临床表现的知识点。(2)子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经、进行性加重(E对)。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期(A错)。两侧下腹剧烈腹痛(B错)为急性输卵管炎的主要临床表现。经期腹痛伴发热(C错)可能为经期感染。经期腹痛伴肛门坠胀感(D错)无特异性。综上所述，本题应选A。

4.【参考答案】E。中公解析：(1)本题考查的是妇产科学-卵巢肿瘤-良恶性分类的知识点。(2)卵泡膜细胞瘤(E对)和颗粒细胞瘤(C错)都属于颗粒细胞-间质细胞瘤，前者良性多见，后者为恶性肿瘤。内胚窦瘤(卵黄囊瘤)(A错)和无性细胞瘤(D错)都属于卵巢生殖细胞的恶性肿瘤。库肯勃瘤(B错)是一种原发于胃肠道的卵巢转移性腺癌。综上所述，本题应选E。

5.【参考答案】E。中公解析：(1)本题考查的是妇产科学-卵巢肿瘤-并发症的知识点。(2)卵巢肿瘤中最常见的并发症是蒂扭转(E对)，约10%卵巢肿瘤可发生，发生蒂扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂致瘤内出血(C错);其次是卵巢肿瘤破裂(B错)，约3%卵巢肿瘤可发生;感染(A错)较少见;恶变(D错)极少见，若肿瘤迅速生长尤其双侧性，应考虑有恶变可能。综上所述，本题应选E。

6.【参考答案】E。中公解析：(1)本题考查的是妇产科学-阴道炎-滴虫性阴道炎的传播途径的知识点。(2)该患者为青年女性，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm(有卵巢肿瘤病史，肿瘤中等大小)，突发右下腹痛伴恶心、呕吐，扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显(蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显)，考虑为卵巢肿瘤蒂扭转。首先的处理是尽快行剖腹探查(E对)。密切观察(A错)、急查盆腔磁共振成像(B错)、抗生素治疗(C错)、急查血清CA125和甲胎蛋白(D错)均与治疗原则不相符，反而耽误最佳手术时机，甚至危及患者生命。综上所述，本题应选E。

以上是2021枣庄临床学专业知识试题-临床学试题及解析（7.9）的内容。宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~