2021年枣庄医疗卫生考试试题及解析:护理学
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1. 下列不是风湿病的临床特点是:
A.异质性
B.生化改变
C.发作与缓解相交替
D.周期性
2. 下列是风湿病病人就诊的主要原因是:
A.关节炎
B.关节痛
C.关节肿
D.关节畸形
3. 关于系统性红斑狼疮的说法错误是:
A.育龄妇女可以妊娠
B.服用氯丙嗪可出现狼疮样症状
C.病因不明
D.芹菜可以诱发疾病
4. SLE受损器官的特征性改变不包括的是:
A.狼疮性肾炎
B.狼疮小体
C.关节痛
D.“洋葱皮样”病变
5. 强直性脊柱炎最早受累的关节之一是:
A.脊柱关节
B.跖趾关节
C.椎间关节
D.骶髂关节
6. 下列是类风湿关节炎的关节外表现是:
A.晨僵
B.关节畸形
C.功能障碍
D.类风湿结节
1.【答案】D。解析:风湿病的临床特点具有以下规律:呈发作与缓解相交替的慢性病程如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风等,都是病程漫长、病情反复,多次发作可造成相应脏器和局部组织的严重损害;异质性,即同一疾病,在不同病人的临床表现、抗风湿药物应用耐受量及其疗效和不良反应、预后等方面差异很大;免疫学异常或生化改变,风湿病病人常有免疫学或生化检查的异常。故此题选D。
2.【答案】B。解析:关节疼痛是关节受累最常见的首发症状,也是风湿病病人就诊的主要原因,评估关节疼痛的起病形式、部位、性质等特点有助于诊断和鉴别诊断。故此题选B。
3.【答案】A。解析:系统性红斑狼疮其病因未明,可能与遗传、性激素、环境等有关,雌激素:妊娠可诱发本病或加重病情,特别在妊娠早期和产后6周;日光:紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡,新抗原暴露而成为自身抗原;食物:某些含补骨脂素的食物(如芹菜、无花果等)可能增强SLE病人对紫外线的敏感性;药物:某些病人在使用普鲁卡因胺、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴等药物后或用药过程中,可出现狼疮样症状,停药后多消失。故此题选A。
4.【答案】C。解析:SLE受损器官的特征性改变有:狼疮小体(苏木紫小体)是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块,为诊断SLE的特征性依据;“洋葱皮样”病变即小动脉周围有显著向心性纤维组织增生,尤以脾中央动脉为明显;狼疮性肾炎:肾活组织免疫荧光及电镜检查,几乎均可发现位于肾小球、肾间质、肾小管及肾血管等部位具有特征性的病理改变。故此题选C。
5.【答案】D。解析:强直性脊柱炎的关节表现为骶髂关节,是最早受累的关节之一;脊柱及椎间关节典型病变是由腰椎始发逐节向上蔓延至胸椎和颈椎,部分病人以颈椎或胸椎病变为首发症状;外周关节,部分病人以外周大关节受累为首发症状;痛风最易受累部位是第一跖趾关节。故此题选D。
6.【答案】D。解析:类风湿关节炎的关节表现为关节痛,是最早的症状,关节肿胀、晨僵、功能障碍、关节畸形等;而关节外的表现是类风湿结节、类风湿血管炎等。故此题选D。