2022枣庄医疗卫生招聘临床学知识:风湿系统疾病
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风湿系统作为内科学的重点,是大家在复习中需要反复记忆的内容,今天就为大家总结一下重点内容,希望能帮助大家记忆。
一、系统性红斑狼疮
1.病因及机制:外来抗原→活化B细胞→B细胞结合外来抗原→活化T细胞→刺激B细胞产生大量自身抗体→免疫耐受减弱,组织损伤。
2.临床表现:
(1)全身症状:中、低热。
(2)皮肤和黏膜:蝶形红斑(最有特征)、盘状红斑、指掌部红斑。
(3)肌肉骨骼:关节痛、肌痛,多无关节破坏。
(4)肾:肾炎综合征,肾衰是主要死亡原因之一。
(5)血液系统:活动期多有三系细胞减少。
(6)抗磷脂综合征:活动期多有动静脉血栓形成、反复的自发性流产、血小板减少等。
3.免疫学检查:
(1)抗核抗体(ANA):最佳筛选试验。
(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体:诊断SLE特异性抗体,与狼疮肾损害关系最密切。
(3)抗Sm抗体:特异性最高。
(4)抗rRNP抗体:提示有狼疮脑病或其他重要内脏损害。
(5)抗RNP抗体:与SLE出现的雷诺现象和肺动脉高压有关。
4.诊断公式:
系统性红斑狼疮(SLE)=青年女性+发热+面部红斑、口腔溃疡+关节痛+肾脏受累表现+抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体(+)
以上就是关于血液系统中贫血的重点内容,我们再通过一道题目进行巩固训练。
1. 诊断SLE最有特异性的抗体是:
A.抗dsDNA抗体 B.抗Sm抗体
C.抗rRNP抗体 D.ANA抗体
1.【答案】B。解析:本题考查的是内科学-风湿系统-系统性红斑狼疮的知识点,属于记忆题型。系统性红斑狼疮的免疫学检查中,特异性最高的是抗Sm抗体(B对)。抗dsDNA抗体是诊断SLE的特异性抗体(A错)。抗rRNP抗体主要提示有狼疮脑病或其他重要内脏损害(C错)。ANA抗体是最佳筛选试验(D错)。故答案选B。