医疗卫生

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第一，定义。消化道分为上消化道和下消化道，上下消化道的分界是屈氏韧带，屈氏韧带以上的部位出血就叫做上消化道出血，如果数小时内失血量超过1000ml或超过全身循环血量的20%称为上消化道大出血。那这个疾病到底怎么产生的，又具有什么样的临床表现，发生之后又该如果处理呢，接下来一一为大家进行讲解。

第二，病因。上消化道出血的发生原因有很多，像食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血都会引起上消化道出血。最常见的消化性溃疡，也就是平时所说的胃溃疡和十二指肠溃疡。除此之外，这个疾病还有一些危险因素存在，比如高血脂、长期精神压力大、生活不规律以及不良的饮食习惯等。

第三，表现。一旦发生上消化道出血，患者会出现呕血，这是本病特征性的表现。出血颜色与出血速度快慢有关，出血速度慢者多为棕褐色或咖啡色呕血;短期出血量大，则可表现为鲜红色。除了呕血之外，还有一个较为特别的表现，也就是黑便，多为黏稠而发亮的柏油样黑便。如果出血量较大，患者可出现失血性周围循环衰竭等休克的表现。

第三，治疗。首先需要明确原因，此时可进行内镜检查，一般在出血后的24～48小时进行，寻找出血点并在内镜直视下及时、快速止血。周围循环衰竭者应立即进行抗休克治疗。除此之外也要嘱患者卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时吸入血液引起窒息。活动性出血期间需禁食，同时密切监测患者生命体征，观察大便颜色，观察黑便的情况。也可遵医嘱使用补充血容量的、抑制胃酸分泌的，以及收缩血管的药物，密切观察用药疗效及不良反应。

第四，预后。大多数患者经积极、有效的治疗后，症状均可得到缓解，并且不会发生再出血，预后较好，但年龄较大、合并其他严重疾病、出血量大或短期内反复出血的患者预后就较差，死亡率较高。所以早期识别和判断，提高患者生存率。