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2022枣庄医疗卫生招聘护理学专业基础知识:上消化道出血

枣庄中公教育 2022-04-22 11:47:15 中公在线咨询在线咨询

2022年枣庄医疗卫生考试怎样备考成为大家最关心的事情,枣庄中公教育小编为大家整理了医疗卫生招聘考试的相关相关阅读资料,希望对大家有所帮助!快来一起学习吧~

 

第一,定义。消化道分为上消化道和下消化道,上下消化道的分界是屈氏韧带,屈氏韧带以上的部位出血就叫做上消化道出血,如果数小时内失血量超过1000ml或超过全身循环血量的20%称为上消化道大出血。那这个疾病到底怎么产生的,又具有什么样的临床表现,发生之后又该如果处理呢,接下来一一为大家进行讲解。

第二,病因。上消化道出血的发生原因有很多,像食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血都会引起上消化道出血。最常见的消化性溃疡,也就是平时所说的胃溃疡和十二指肠溃疡。除此之外,这个疾病还有一些危险因素存在,比如高血脂、长期精神压力大、生活不规律以及不良的饮食习惯等。

第三,表现。一旦发生上消化道出血,患者会出现呕血,这是本病特征性的表现。出血颜色与出血速度快慢有关,出血速度慢者多为棕褐色或咖啡色呕血;短期出血量大,则可表现为鲜红色。除了呕血之外,还有一个较为特别的表现,也就是黑便,多为黏稠而发亮的柏油样黑便。如果出血量较大,患者可出现失血性周围循环衰竭等休克的表现。

第三,治疗。首先需要明确原因,此时可进行内镜检查,一般在出血后的24~48小时进行,寻找出血点并在内镜直视下及时、快速止血。周围循环衰竭者应立即进行抗休克治疗。除此之外也要嘱患者卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时吸入血液引起窒息。活动性出血期间需禁食,同时密切监测患者生命体征,观察大便颜色,观察黑便的情况。也可遵医嘱使用补充血容量的、抑制胃酸分泌的,以及收缩血管的药物,密切观察用药疗效及不良反应。

第四,预后。大多数患者经积极、有效的治疗后,症状均可得到缓解,并且不会发生再出血,预后较好,但年龄较大、合并其他严重疾病、出血量大或短期内反复出血的患者预后就较差,死亡率较高。所以早期识别和判断,提高患者生存率。


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