2020年枣庄医疗卫生招聘考试临床学资料:呼吸系统感染性疾病的鉴别诊断
小编提示:关注20枣庄医疗卫生招聘群647619038, 及时了解枣庄医疗卫生考试资讯!
1.患者,50岁,急性起病,寒战高热,全身乏力,痰液粘稠,呈砖红色胶冻样状。胸部X线示:右侧肺可见实变阴影和蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下边哪些诊断和治疗最合适:
A.金黄色葡萄球菌肺炎,选择万古霉素治疗
B.军团菌肺炎,选用红霉素治疗
C.支原体肺炎,选用红霉素治疗
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素和氨基糖苷类治疗
E.厌氧菌肺炎,选用青霉素治疗
1.【答案】D。
内科学在我们临床专业的所有考试中都占据非常重要的位置,那其中的高频考点呢,就包括了今天我们所要研究的呼吸系统。今天我们大家主要来学习呼吸系统里的感染性疾病:肺炎。根据不同的分类标准,可以将肺炎分为各种类型。因此,针对不同的考题,要求每位考生能够在很短的时间内,抓住关键词,最终高质量、高效率的完成每一道考题。
胸片可以帮助我们诊断肺部感染性疾病,确诊依赖的是痰细菌学检查。
今天我们主要通过学习各种肺炎特有的临床表现来掌握该项知识点。那么对于肺炎普遍都具有的临床表现:发热,咳嗽,咳痰等这些症状不需特殊记忆,我们要记住的是它们的特有特征。比如,下图。
|
|
肺炎链球菌肺炎 |
葡萄球菌肺炎 |
肺炎克雷伯杆菌肺炎 |
肺炎支原体肺炎 |
军团菌肺炎 |
|
起病缓急 |
急 |
急 |
急 |
缓 |
急 |
|
前驱症状 |
病前数日上感史 |
全身关节,肌肉酸痛 |
病前上感症状 |
咽、头、肌肉痛 |
乏力、肌痛、头痛 |
|
寒战发热 |
稽留热 |
39℃~40℃ |
39℃左右 |
38℃左右 |
39℃~40℃,呈稽留热型 |
|
咳嗽咳痰 |
铁锈色痰 |
脓性痰,量多,血丝 |
砖红色胶冻样痰 |
少量粘痰,阵发性干咳 |
少量粘痰,脓痰 |
|
疾病特点 |
不易形成空洞,可愈后完全 |
毒血症状明显,易并发脓胸,脓气胸 |
特征性痰,胸片表现 |
刺激性干咳与轻微肺部体征不相符 |
相对缓脉,腹泻,消化道症状 |
|
X线 |
大片炎症浸润性阴影,支气管充气征,假空洞征 |
肺段、肺叶实变,空洞、液气囊腔,肺部阴影易变 |
多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠 |
多种形态浸润影呈节断性分布,多见于肺下野 |
斑片状阴影肺部实变 |
|
治疗 |
青霉素G |
耐青霉素的半合成青霉素,头孢菌素 |
氨基糖苷类药物 2、3代头孢 |
大环内酯类(红霉素) |
大环内酯类和喹诺酮类 |
以上就是今天分享的全部内容了,每一个知识点都需要各位考生认真消化吸收哦,预祝大家取得一个好成绩,各位考生加油哦!

更多信息请访问 枣庄医疗卫生招聘网
在线咨询

