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2020年枣庄医疗卫生招聘考试临床学资料:呼吸系统感染性疾病的鉴别诊断

中公教育 2020-01-19 10:34:05 中公在线咨询在线咨询

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1.患者,50岁,急性起病,寒战高热,全身乏力,痰液粘稠,呈砖红色胶冻样状。胸部X线示:右侧肺可见实变阴影和蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下边哪些诊断和治疗最合适:

A.金黄色葡萄球菌肺炎,选择万古霉素治疗

B.军团菌肺炎,选用红霉素治疗

C.支原体肺炎,选用红霉素治疗

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素和氨基糖苷类治疗

E.厌氧菌肺炎,选用青霉素治疗

1.【答案】D。

内科学在我们临床专业的所有考试中都占据非常重要的位置,那其中的高频考点呢,就包括了今天我们所要研究的呼吸系统。今天我们大家主要来学习呼吸系统里的感染性疾病:肺炎。根据不同的分类标准,可以将肺炎分为各种类型。因此,针对不同的考题,要求每位考生能够在很短的时间内,抓住关键词,最终高质量、高效率的完成每一道考题。

胸片可以帮助我们诊断肺部感染性疾病,确诊依赖的是痰细菌学检查。

今天我们主要通过学习各种肺炎特有的临床表现来掌握该项知识点。那么对于肺炎普遍都具有的临床表现:发热,咳嗽,咳痰等这些症状不需特殊记忆,我们要记住的是它们的特有特征。比如,下图。

 

肺炎链球菌肺炎

葡萄球菌肺炎

肺炎克雷伯杆菌肺炎

肺炎支原体肺炎

军团菌肺炎

起病缓急

前驱症状

病前数日上感史

全身关节,肌肉酸痛

病前上感症状

咽、头、肌肉痛

乏力、肌痛、头痛

寒战发热

稽留热

39℃~40

39℃左右

38℃左右

39℃~40℃,呈稽留热型

咳嗽咳痰

铁锈色痰

脓性痰,量多,血丝

砖红色胶冻样痰

少量粘痰,阵发性干咳

少量粘痰,脓痰

疾病特点

不易形成空洞,可愈后完全

毒血症状明显,易并发脓胸,脓气胸

特征性痰,胸片表现

刺激性干咳与轻微肺部体征不相符

相对缓脉,腹泻,消化道症状

X线

大片炎症浸润性阴影,支气管充气征,假空洞征

肺段、肺叶实变,空洞、液气囊腔,肺部阴影易变

多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠

多种形态浸润影呈节断性分布,多见于肺下野

斑片状阴影肺部实变

治疗

青霉素G

耐青霉素的半合成青霉素,头孢菌素

氨基糖苷类药物

2、3代头孢

大环内酯类(红霉素)

大环内酯类和喹诺酮类

以上就是今天分享的全部内容了,每一个知识点都需要各位考生认真消化吸收哦,预祝大家取得一个好成绩,各位考生加油哦!

更多信息请访问 枣庄医疗卫生招聘网

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